एचआईवी सकारात्मक वायरल लोड वाले व्यक्तियों के संभावित साथियों को 'न्यूनतम' खतरा

एचआईवी सकारात्मक वायरल लोड वाले व्यक्तियों के संभावित साथियों को 'न्यूनतम' खतरा:

प्रगति के साथ-साथ बढ़ते सबूत हैं कि प्रीबायोटिक खाने से - पौधों में आमतौर पर पाए जाने वाले विशेष प्रकार के फाइबर - जो आपके गुट में लाभकारी बैक्टीरिया को प्रोत्साहित करते हैं - स्वस्थ गुट माइक्रोबायोम को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। एक नए अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने हजारों खाद्य प्रकारों में प्रीबायोटिक सामग्री का अनुमान लगाया, पूर्व मौजूदा साहित्य का उपयोग करके जानने के लिए कि कौन से खाद्य पदार्थ सबसे अधिक प्रीबायोटिक सामग्री प्रदान करते हैं।

अध्ययन के अनुसार, प्रीबायोटिक का सबसे ज्यादा प्रभावी पड़ाव दांडेलियन हरी सब्जी, जेरूसलम आर्टिचोक, लहसुन, लीक, और प्याज में होता है। गुट माइक्रोब्स को समर्थन करने के अलावा, प्रीबायोटिक समृद्ध खाद्य पदार्थों में फाइबर की भरपूर मात्रा भी पाई जाती है - जो अमेरिकी लोग अक्सर पर्याप्त मात्रा में नहीं प्राप्त करते।

"पूर्व अनुसंधान ने स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाने के लिए प्रीबायोटिक घने खाद्य पदार्थों का संकेत दिया है," कैसेंद्रा बॉयड, सैन होजे स्टेट विश्वविद्यालय की एक मास्टर्स छात्रा ने कहा, जिन्होंने सहायक प्रोफेसर जॉन गिएंग, डॉ फिल॰ के साथ यह अनुसंधान किया। "माइक्रोबायोम का स्वास्थ्य प्रोत्साहन करने के लिए एक ऐसे तरीके से खाना खाना जो ज्यादा फाइबर का सेवन करता हो, आपको सोचने की आसानी से अधिक संभव और उपलब्ध हो सकता है।"

बॉयड 23 जुलाई से 25 जुलाई तक बोस्टन में आयोजित अमेरिकी सोसायटी फॉर न्यूट्रिशन के प्रतिष्ठित वार्षिक सम्मेलन न्यूट्रिशन 2023 में इस अनुसंधान के नतीजे प्रस्तुत करेगी।

प्रीबायोटिक, जिन्हें माइक्रोबायोम के लिए भोजन के रूप में समझा जा सकता है, प्रोबायोटिक से अलग होते हैं, जो जीवंत माइक्रोऑर्गनिज्म होते हैं। दोनों माइक्रोबायोम स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से फायदेमंद हो सकते हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं।

अध्ययनों में उच्च प्रीबायोटिक सेवन को बेहतर रक्त ग्लूकोज नियंत्रण, कैल्शियम जैसे खनिजों का अधिक अवशोषण, और सुधारित पाचन और प्रतिरक्षा के किस्माके सूचक चिह्नों से जोड़ा गया है। हालांकि, अधिकांश आहार मार्गनिर्देशिकाएं वर्तमान में प्रीबायोटिक के लिए एक अनुशंसित दैनिक भूख को नहीं सुनिश्चित करती हैं, लेकिन अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक संघान, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के लिए वर्तमान में स्थापित परिभाषा का समर्थन करने वाले एक गैर-लाभकारी वैज्ञानिक संगठन, प्रतिदिन 5 ग्राम की खास मात्रा की सलाह देता है।

इस अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने पूर्व प्रकाशित वैज्ञानिक फिंडिंग्स का उपयोग करके खाद्य पदार्थों में प्रीबायोटिक सामग्री का विश्लेषण किया, जो खाद्य पदार्थों का औषधीय अध्ययन और स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए कई वैज्ञानिक उपयोग करते हैं।

डेटाबेस में से लगभग 37% खाद्य पदार्थों में प्रीबायोटिक पाए जाने का पता चला। दांडेलियन हरी सब्जी, जेरूसलम आर्टिचोक, लहसुन, लीक, और प्याज के में उच्च मात्रा में प्रीबायोटिक पाया गया, जो खाद्य पदार्थ के एक ग्राम में लगभग 100-240 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है। अन्य प्रीबायोटिक समृद्ध खाद्यों में प्याज रिंग, क्रीम्ड प्याज, कौपीज, अस्परेगस, और केलोग्स ऑल-ब्रान सीरियल शामिल हैं, प्रत्येक में लगभग 50-60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की मात्रा होती है।

एचआईवी का इलाज करने के लिए रोजाना दवा लेना - एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी, जिसे एआरटी भी कहते हैं - शरीर में वायरस की मात्रा को कम करता है, जिससे प्रतिरक्षा क्षमता का संरक्षण होता है और वायरस से संबंधित मृत्यु और रोगनिदान की संख्या में कमी होती है, जिससे एचआईवी के प्रगति को कम किया जा सकता है। एआरटी के बिना, एचआईवी से प्रभावित लोगों के शरीर में वायरल लोड 30,000 से अधिक से 500,000 से अधिक प्रति मिलीलीटर के प्रतिलिपि हो सकती है, जो संक्रमण के चरण पर निर्भर करता है।

हालांकि, ज्ञानशाखीय प्लाज्मा नमूना विधियों का उपयोग सबसे संवेदनशील वायरल लोड परीक्षण परिणाम प्रदान करता है, ऐसे परीक्षण कई दुनिया के क्षेत्रों में संभव नहीं होते। तथापि, नई खोज के अनुसार सरल परीक्षण तरीकों का अधिक उपयोग समर्थन करते हैं, जैसे कि खुशबूदार रक्त स्पॉट नमूने का उपयोग करना, क्योंकि यह आवश्यक चिकित्सा निर्णय लेने के लिए वायरल लोड को वर्गीकृत करने में प्रभावी होता है।

सभी आठ अध्ययनों में 323 एचआईवी के सेक्सुअल प्रसारणों का पता लगाया गया, जिनमें से केवल दो मामूली बैंगनी राख वाले साथी शामिल थे, जिनके वायरल लोड 1000 प्रति मिलीलीटर से कम थे। दोनों मामलों में, वायरल लोड परीक्षा को कम से कम 50 दिन पहले ही किया गया था, जिससे संभावित रूप से व्यक्तियों के वायरल लोड का बढ़ जाना हो सकता है, परीक्षा के बाद के अवधि में। वे अध्ययन जिनमें एचआईवी वाले साथियों में पूरी वायरल लोड रेंज प्रदान की गई थी, कम से कम 80% प्रसारण वायरल लोड 10,000 प्रति मिलीलीटर से अधिक थे।

सह-लेखक डॉ लारा वोज्नोव, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) की तरफ से कहती हैं, "एचआईवी से प्रभावित लोगों के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का अंतिम उद्देश्य अविश्कार वायरल लोड को अप्रत्याशित बनाना है, जो उनके अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाएगा और उनके सेक्सुअल साथियों और बच्चों को प्रसारण से बचाएगा। लेकिन ये नई खोज के नतीजे भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि इससे संक्रमण की रिस्क न्यूनतम होती है। यह एचआईवी को स्टिगमाइज़ करने के लिए एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करता है, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का पालन करने के लाभ को प्रचारित करने के लिए, और एचआईवी से प्रभावित लोगों का समर्थन करने के लिए।"

लेखक अपने अध्ययन के कुछ सीमाओं को स्वीकार करते हैं। कुछ डेटा विश्लेषण अविश्वसनीय थे क्योंकि अध्ययनों में 'कम वायरल लोड' की परिभाषाएं, और वायरल लोड परीक्षण और रोगी का पीछा करने के समय और आंकड़े में अंतर होता था। आज, एचआईवी से प्रभावित होने वाले सभी व्यक्तियों के लिए एचआईवी उपचार की सिफारिश की जाती है और वायरल लोड के अत्यंत कम प्रसारणों की बढ़ी नमूना आकार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, यह खोज शिशु से मां को एचआईवी के प्रसारण से नहीं लगती है, क्योंकि गर्भावस्था, प्रसव, और स्तनपान के दौरान संपर्क की अवधि और तीव्रता अधिक होती है। मां से शिशु को वायरस को साथी से किया गया वायरस से भिन्न तरीके से पारित करने में भी अंतर होता है। सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाएं पूरी अवधि में अप्रत्याशित वायरल लोड रखती हैं, ताकि नए बचपन में एचआईवी संक्रमण को रोका जा सके।

"लॉरा एन ब्रॉयल्स और सह-लेखकों ने लैंसेट में अपने विवेचना में लिखा है, "लॉरा एन ब्रॉयल्स और सह-लेखकों के विवेचना में वे एचआईवी के स्तर कम से कम 1000 प्रति मिलीलीटर वायरल लोड प्रति एमएल में प्रायश्चित के संबंध में लगभग शून्य रिस्क को समर्थन करते हैं... यह सबूत कम से कम तीन महत्वपूर्ण कारणों के लिए महत्वपूर्ण है। पहला, यह इस बात को प्रमुखता देता है कि वायरल लोड परीक्षण को सभी स्थानों पर विस्तार किया जाना चाहिए जहां लोग एचआईवी से प्रभावित हो रहे हैं और एआरटी कर रहे हैं... दूसरा, जैसा कि ब्रॉयल्स और सह-लेखकों ने बताया है, ये आंकड़े शायद हमारे पास कभी होंगे। अब स्टैंडर्ड ऑफ केयर का नियम है कि व्यक्तियों को वायरल लोड के अप्रत्याशित स्तर के बावजूद जीवन बचाने वाले एआरटी की पेशकश की जाएगी... तीसरा, और सबसे महत्वपूर्ण, यह अध्ययन वैश्विक अविदित समारोह (यू=यू) अभियान के लिए मजबूत समर्थन प्रदान करता है। यह अभियान यह सिद्ध करने का प्रयास करता है कि वे व्यक्ति जिनके वायरल लोड अप्रत्याशित होते हैं, उन्हें यौन साथियों को संक्रामित नहीं करते, जिससे स्टिग्मा को कम किया जाता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।"

स्रोत: लैंसेट

जर्नल संदर्भ: ब्रॉयल्स, एल. एन., एवं सहकारी। (2023) न्यून स्तर के एचआईवी वायरल लोड वाले व्यक्तियों में एचआईवी के सेक्सुअल प्रसारण का जोखिम: एक सिस्टमैटिक समीक्षा। द लैंसेट। doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00877-2।